сокровенные женские мысли - между нами девочками

ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ

— Назовите пять мифов о детском здоровье.

— Трудно выбрать пять, их в десятки раз больше. Первые два: витамины и иммуностимуляторы влияют на частоту заболеваемости. Есть мифы чрезвычайно опасные, например, о пользе растирания детей спиртом или водкой при высокой температуре. Четвёртый: необходимость есть первое, второе и третье. Ну и пятый миф: нужно ездить на море, чтобы не болеть — на море чаще травятся, нежели оздаравливаются.

— Компьютер: за или против, с точки зрения медицины?

— За, конечно! Как без него! Просто нужно уметь им пользоваться. Совершенно очевидно, что его надо дозировать. Если ребёнок полтора часа в день скачет, то пусть спокойно сидит пялится в компьютер.

— Золотое правило здравомыслящего родителя?

— Главное — это счастье и здоровье семьи. Семья должна жить не интересами ребёнка, а интересами семьи. Если ребёнку хорошо, а папе плохо — это отвратительно. И ребёнок это должен чувствовать. Я не могу представить, чтобы моему ребёнку подарили шоколадку, а он не разделил её на три части. Мама тоже человек, она тоже любит шоколадку, нельзя унижать её достоинство. Каким ребёнок становится, зависит от родителей.

— Синдром дефицита внимания: миф или реальность?

— Реальность, однозначно. Раньше ребёнок без внимания был предоставлен сам себе. И это менее опасно, чем когда он предоставлен телевизору или интернету. Это трагедия общества, когда мама привязывает ребёнка к телевизору, потому что ей спокойнее, когда он рядом, в соседней комнате, нежели когда бегает по улице. 20 лет назад всё самое интересное было во дворе. Сейчас всё самое интересное дома. Отсюда и идёт гиподинамия, эпидемия ожирения.

— Насколько влияет на здоровье малыша взращивание на искусственном питании?

— Естественно, современная молочная смесь позволяет минимизировать риски, если мама знает, как с ней обходиться. При этом доказана меньшая опасность заболеть (например, диабетом), если ребёнка кормят грудью. Лучше мамы не может быть ничего.

— Требуется ли прививка от пневмококка ребёнку, который в принципе болеет нечасто, пневмоний не было?

— Как правило, нет. Вакцина дорогая, её не все могут себе позволить. Вот если государство предоставит всем нам её за свой счёт — тогда почему бы и нет.

— Стоит ли лечить детей антибиотиками?

— Когда у них бактериальные инфекции, чувствительные к антибиотикам, — стоит. Чего не стоит, так это лечить детей от вирусных инфекций антибиотиками профилактически. Антибиотики спасли миллионы жизни, но их надо использовать по назначению.

Главное правило использования лекарств: принимать не просто так, а по поводу. Это «по поводу» описано в любой инструкции в разделе «Указания к применению». Любое лекарственное средство, если не показано, противопоказано. Если при гриппе вы не находите слово «грипп» в инструкции к ампициллину, значит, пора усомниться в докторе, который его назначил.

— Лучше переболеть ветрянкой или привить её?

— Однозначно, привить. Ветрянка, как правило, лёгкая болезнь, но часто и нелёгкая.

Я проработал много лет в детской реаниматологии, видел и ветряночный энцефалит, и смерть от ветрянки. Главврач говорит с утра: «В гематологии ветрянка». Обычному человеку эта фраза не говорит ни о чём. Но мы-то понимаем: лежат дети с лейкозами, без иммунитета; у одного ветряка — значит половина из них умрёт. И к нам привозили этих детей умирать. В нефрологии ветрянка — половина тех, кто на гемодиализе, умрут.

Случайная девочка перенесла тяжело ветрянку — всё лицо в шрамах.

Хорошо переболеть лёгкой формой ветрянки в идеальном возрасте, и когда ты здоров. Вакцинация от ветрянки — как и от гриппа — вопрос не целесообразности, а материальной возможности.

Статистику осложнений ветрянки можно было бы существенно улучшить, если бы дети были привиты. И вот вопрос: удастся вам собрать Болотную площадь людей с лозунгами «Защитите наших детей от болезни, от которой разработана защита», «Страна с многомиллиардным бюджетом может позволить себе привить каждого малыша»? Отношение к детям — к детской медицине, к детским садам, к школам — это критерий зрелости нации. Если сто тысяч человек выйдет в защиту некоей политической силы, но не выйдет в защиту собственных детей, извините, для такой нации это катастрофическая ситуация.

— Есть ли будущее у российской медицины в таком случае?

— Своих детей я уже вырастил. Своих внуков я в систему здравоохранения не отдам. Если, не дай бог, с ними что-то случится, увезу их в ту страну, где я верю в медицину — в Германию, в Израиль... — где я смогу контролировать качество препаратов, где смогу повлиять на что-то.

Здесь я не верю качеству лекарств, я не верю тем людям, которые должны контролировать качество лекарств, я вижу по телевизору рекламу лекарств, и мне стыдно за страну. Я боюсь, что, когда наконец-то к нам придёт цивилизованная страховая медицина, то будут оплачивать не цивилизованные лекарства, а те, которые выпускает родственник директора страховой компании.

— В книжках вы пишете, что детей, начиная с роддома и дальше по жизни, перегревают, в то время как ребёнок от холода не страдает, а, напротив, закаляется. Когда и как нужно работать с системой здравоохранения и родителями, чтобы защищать новых членов общества от перегрева?

— Многие годы я был уверен, что главное — это терпеливая разъяснительная работа. Однако наше общество к этому, к сожалению, не готово. И российский, и украинский Минздрав с 1917-го года общается со своими врачами с помощью т. н. приказов.

Вот и тут нужно издать приказ о недопустимости профилактической антибиотикотерапии при вирусной инфекции, приказ о категорической недопустимости в детских учреждениях превышения норм температуры и влажности, предписанных законом о санитарно-гигиенических нормах и правилах.

В бумагах, утверждённых главным санитарным врачом, всё хорошо и правильно прописано. В СанПиНах (Санитарно-гигиенических правилах и нормах. — М. И.) сказано, например, что в спальнях детского сада фрамуги должны быть открыты постоянно. Закрываются за пять минут до того, как дети идут ко сну, и открываются через пять минут после того, как дети легли в кровать. Влажность 40-60 %, температура — не выше +22°С. Если вы зайдёте в типичный детский сад, вы увидите, что там влажность 20 %, а температура +28°С. Воспитатели должны соблюдать эти СанПиНы, но они не считают преступлением отходить от правил, чтобы не связываться с какой-нибудь Клушей, которая чуть что сразу кричит: «Что вы делаете, вы же ребёнка мне застудите!»

— В роддомах такая же ситуация?

— Одно дело, если новорождённый не доношен: у него неадекватная система терморегуляции, он не усваивает витамины — такого малыша кладут в кувез и питают тем, чего ему не хватает. Совсем другое дело — доношенный ребёнок, он не должен испытывать дискомфорт в комнате, где +28°С и нечем дышать, лучше заверните его в шкуру убитого медведя и продолжайте кормить грудью.

Иногда мамочки говорят, что в роддоме им акушерка не позволяет открыть форточку. О, она великий эксперт! Ей совершенно плевать на все СанПиНы, на Онищенко, на врачей, на желания этой мамы. Она там королева, у неё в руках единственное на всё отделение судно, и без пяти рублей в карман она тебе его не даст, ходи под себя. И эта же Марфа Ивановна определяет в роддоме, кого пускать, кого не пускать, ей неважно, хочешь ты быть рядом со своей женой или нет.

— Правда, что во время беременности нужно пробовать как можно большее количество занятий, так как эти навыки переходят в потенциал ребёнка?

— Это антинаучно.

— Равно как арт-терапия, ипо-терапия и прочее?

— Всё это разновидности психотерапии. Пойди куда хочешь, заплати большие деньги — тогда тебе помогут и лошади, и дельфины, и сказки, и всё что угодно.

— В первый год жизни детей осматривают в поликлинике каждый месяц. Нужны ли ежемесячные осмотры у педиатра, если нет жалоб?

— Не уверен. Врач должен осмотреть новорождённого, хорошо бы осмотреть его в месячном возрасте, в три месяца, в шесть месяцев и в год. Кстати, квалифицированная медсестра в состоянии это сделать без доктора.

Основной риск — сам факт посещения поликлиники. Если годовалый ребёнок должен ждать доктора в коридоре поликлиники, где кашляют и чихают другие дети, такая ситуация однозначно неправильная, с ней надо бороться. Хотите, чтобы врач смотрел ребёнка часто, — отрегулируйте систему таким образом, что если сказано вам прийти в 15:00, то ровно в это время Марья Ивановна вас уже ждёт. Если ребёнок заболел в коридоре поликлиники, за лечение платит государство. По логике, государство заинтересовано сделать так, чтобы ребёнок не сидел в коридоре.

— Когда же наступит то время, когда в детских поликлиниках не будет часовых очередей?

— Я уже говорил, виной всему абсолютная оторванность мужчин от всего, что касается детей. Это очевидно. Когда мужчины начнут заботиться о потомстве, тогда ситуация и изменится. Когда семья решает завести автомобиль, мужчина за полгода начинает сидеть в интернете, выяснять детали и условия покупки. А когда решают завести ребёнка, вы только в 1 % случаев встретите папашу, ищущего информацию о воспитании. Если бы вашу машину заправили некачественным бензином, вы бы разнесли заправку. А когда в больнице некачественно обслуживают вашего малыша, вам всё равно. У мужчины всегда было две главных функции: защитить накормить семью.

Чтобы дети были здоровы, нужно гораздо меньше средств. Важнее правильно наладить процесс, и тогда государство ещё сэкономит. Но ведь никто не заинтересован, чтобы дети меньше болели.

— Нагрузка современного школьника — не чрезмерна ли?

— В идеале нужно решить вопрос внешкольного времени. Если, помимо школы, ребёнок ещё три часа делает домашнее задание, а остальное время тупо смотрит телевизор, ничего хорошего в этом нет. Наша проблема — отсутствие бесплатного общедоступного школьного спорта. Невозможно представить в Канаде школу, где нет катка или школьного бассейна. Мы об этом только мечтаем. Но ведь сделать волейбольные площадки недорого: натяните верёвку между двумя столбами — и пусть дети играют.

Необходимо, чтобы полтора часа в день у ребёнка были интенсивные физические нагрузки. Если мы организовали эти полтора часа, то никакая нагрузка в школе не будет чрезмерной. Тогда мы ему сохраним здоровье.

— Как объясняется польза полуторачасовой нагрузки?

— Это физиология человека: сердце должно биться не ровно, а реагировать на нагрузки, что обеспечивает нормальную работу сосудов, мышц. Нужно мотивировать детей быстрее бежать, выше прыгать, ходить без прыщей и т. д. Они тогда и курить не начнут в 8-м классе. Необходимо развивать культ здорового отношения к себе. Потому что человек, который систематически себя убивает, — это человек, у которого мало мозгов. Быть глупым — стыдно. Человек, который курит, — глупый, потому что он идёт против инстинкта, он сознательно убивает своё здоровье. Живых существ, которые сознательно себя убивают, не существует.

— Достаточно ли ребёнку школьных каникул или, может, нужно больше? Возможно, их нужно иначе разбить на периоды?

— Важен не сам факт каникул, важно как ребёнок их провёл. Много ли детей могут позволить себе в осенние каникулы съездить поплавать на море, а в зимние — покататься на лыжах?





2017-05-03 01:45:18
комментарии:
он крутой!!!
оставил Ronald Lara, дата 2017-04-08 03:29:19

ЛУЧШИЙ)))
оставил Helen Vanochten, дата 2017-04-08 03:29:19


оставил Jefferson Morgan, дата 2017-04-08 03:29:19

Крутой мужик
оставил Brian Beall, дата 2017-04-08 03:29:19

Педиатр и психолог!!!
оставил Leslie Hall, дата 2017-04-08 03:29:19

Все бы такие педиатры были....
оставил Timothy Knobbe, дата 2017-04-08 03:29:19

Очень толковый.всегда спокойна после его передач.все разжует и в рот.
оставил Scott Heller, дата 2017-04-08 03:29:19

З
оставил Bonita Collins, дата 2017-04-08 03:29:19

я даже за ним конспектирую. доктор от Бога!
оставил Maxine Yoder, дата 2017-04-08 03:29:19

Мне кажется, что вопрос о дифиците внимания был о СДВ, а не о недостаточном внимании родителей к ребёнку. Странно, что врач этого не понял. В остальном очень толково объясняет. Его позиция мне близка.
оставил Kelly Richardson, дата 2017-04-08 03:29:19

Спасибо, мой любимый доктор!
оставил Robert Baker, дата 2017-04-08 03:29:19

Самый лучший доктор
оставил Jordan Shelley, дата 2017-04-08 03:29:19

однозначно
оставил Carole George, дата 2017-04-08 03:29:19

Насчет очередей в поликлиниках. Причем здесь папы??это-вина долбо**ов, сидящих в минздраве. Такие очереди от того, что на педиатра большая нагрузка плюс он должен заполнить кучу всяких бумажек, от этого страдает качество осмотра.
оставил Anthony Jefferson, дата 2017-04-08 03:29:19

По поводу очередей: у нас в поликлинике здоровых детей принимают в определенный день и по записи, но все равно создается живая очередь. А если бы педиатр выходил и приглашал по фамильно, возможно бы очереди и не было.
оставил Barbara Levy, дата 2017-04-08 03:29:19

при том ,что папы могут пойти и разъ""ать этих самых в минздрав,в иные службы....не один ,конечно,папа,а все повально,завалить их жалобами,претензиями и прочее... в то время,как мамам на это просто нету времени, надо заниматься дитём...
оставил Erick Goff, дата 2017-04-08 03:29:19

скорее раз""ать педиатра:( но даже если чиновников минздрава-всё это бесполезно. Система прогнила...
оставил Anthony Jefferson, дата 2017-04-08 03:29:19

А система у нас прогнила, потому что все считают БЕСПОЛЕЗНЫМ куда либо лезть, а если б гавкали почаще, боролись за свои права, мир бы менялся, но всем же проще считать это БЕСПОЛЕЗНЫМ делом!!!
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

И причем здесь педиатр, для них государство тоже создало не лучшие условия труда. У нас например осмотр у педиатра происходит со скокостью света, потому что очередь огромная в коридоре и ей до конца смены надо успеть всех принять, врачей не хватает!
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

Этот врач""", такую ерунду говорит!!! Прям смешно!!! Без грамотный в медицине!!!!
оставил Ernest Oates, дата 2017-04-08 03:29:19

думаю если бы он был таким безграмотным то у него бы не лечилась вся элита Росии и Украины
оставил Shannon Hebert, дата 2017-04-08 03:29:19

Я про молчу
оставил Ernest Oates, дата 2017-04-08 03:29:19

и помимо сказанного уже. при том, что папа, как справедливо замечено, найдет тыщу сервисов и способов, как быстро и качественно починить свой автомобиль. но не озаботится столь же долгими и утомительными поисками врача. поликлиники. И на страховку дополнительную для авто потратится скорее. чем на полис ДМС например
оставил Ronald Lara, дата 2017-04-08 03:29:19

ну а что ж вы? Сказал "а" говори и "б", не можете обосновать свои слова? В чем же он не грамотный, может вы нам глаза откроете? Вы, наверное, врач
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

например?
оставил Timothy Knobbe, дата 2017-04-08 03:29:19

Есть люди, которые насмотрелись его передач!! Вот и написала я!!!!
оставил Ernest Oates, дата 2017-04-08 03:29:19

И не надо меня судить!!! Это не мок мнение одной, это мнение многих мамочек
оставил Ernest Oates, дата 2017-04-08 03:29:19

а почему вы судите о его медицинской грамоте? Вы врач, вы как-то связанны с медициной?
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

насмотрелись и что??? ...какие-то у вас коменты непонятние....
оставил Shannon Hebert, дата 2017-04-08 03:29:19

от бездействия людей и прогнила...
оставил Erick Goff, дата 2017-04-08 03:29:19

Екатерина молчит, видимо сама безграмотная и с начало говорит, а потом думает...
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

Комаровский как Малышева-хорошо раскрученный бренд. Не более. Вещи он говорит обычные,ничего ахового не увидела. Удивилась зато,что от моря здоровья не прибавляется как бы (в самом начале написано). На северо-западе нехватка йода и витамина Д. Где ж его получать как не на море??витамины пить??? А зачем,если это можно получить на море? И не обязательно для этого там травиться. Насчет компа-не согласна. Мелькание кадров,мерцание даже самого навороченного монитора вредно для глаз. И чем позже ребенок за него сядет,тем лучше.
оставил Tammy Woodward, дата 2017-04-08 03:29:19

Многие из нас не знают даже малой доли того, о чем Он говорит. Люди не хотят читать))))
оставил Mildred Calloway, дата 2017-04-08 03:29:19

ой пожалуйста не надо с Малышевой сравнивать. Малышева это ... даже не знаю как и назвать. А Комаровский да, говорит обычные вещи. Но обычные педиатры, говорят их так редко.
оставил Ronald Lara, дата 2017-04-08 03:29:19

Да Малышева вообще гонит, она уже не знает что ей придумать для рейтинга, извращается как может!! А Комаровский умничка, и не обязательно делать все то что говорит доктор, почитали, посмотрели, и сделали то что подсказывает материнское сердце!
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

вот действительно с конца июля по конец августа на море с ребенком лучше не ездить, людей очень много, вода через чур теплая, такое ощущение что купаешься в моче)))
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

про море мне можете не рассказывать:) каждый год ездим:)) но ни разу не травились. И кстати любим ездить именно в августе. А в моче скорее у себя тут купаемся,в местных водоемах
оставил Tammy Woodward, дата 2017-04-08 03:29:19

вы каждый год ездите, а я на море выросла и живу, и знаю каким может быть море. И каждый год в разгар сезона фиксируются вспышки инфекции кишечной палочки.
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

ну возможно. Не хочу это обсуждать. Но йода и витамина Д от этого меньше у вас не становится:)
оставил Tammy Woodward, дата 2017-04-08 03:29:19

я не спорю, просто хотела поделиться иформацией))
оставил Tommye Reiter, дата 2017-04-08 03:29:19

да нам выбирать не приходится. Времени на отпуска не так много:( сентябрь-школа. В июне ездили-с погодой не повезло море холодное было:(
оставил Tammy Woodward, дата 2017-04-08 03:29:19

Я не знала про вакцины от ветрянки.
оставил Scott Rainwater, дата 2017-04-08 03:29:19


- сокровенные женские мысли - между нами девочками связаться с авторами сайта | карта сайта Яндекс.Метрика