сокровенные женские мысли - между нами девочками

МАМАМ ГРУДНИЧКОВ

ТЕМПЕРАТУРА: КАКАЯ ОНА БЫВАЕТ И КАК ЕЕ ИЗМЕРЯТЬ

Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

О нормах

Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

НОРМАЛЬНОЙ считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,

ректальная — 36,9-37,5°С,

оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольшее число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

Чем измеряем?

Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов термометров и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

Признаки повышения температуры

Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого повышения температуры. Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ ДЕТЯМ!





2017-05-04 01:45:18
комментарии:
вот у нас сейчас как раз температура 37,2 последние дни..при этом ребенок когда кушает, его прошибает пот. прям течет по лбу.завтра будем вызывать врача..
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

Прекрасная статья!!!
оставил James Hardy, дата 2017-04-07 22:33:19

Помню нашему было дней 10, температура упала до 35,2. Во де страшно было. Как бороться с повышенной температурой знания были, а вот что делать если наоборот. Паника была.
оставил Anthony Quezada, дата 2017-04-07 22:33:19

У моей мелкой тоже падала до 35, на ощупь холодная, и это в одежде и под одеялом!!, еще в роддоме пугали синдромом внезапной детской смерти. Я скорую вызвала. Они приехали, сказали- наблюдайте и уехали. А мелкая как проснулась 36.6 вернулись на место
оставил Clifford Whitted, дата 2017-04-07 22:33:19

Юлия, у нас тоже так было. И тоже скорую вызывали. Но потом все нормализовалось.
оставил Gail Schuler, дата 2017-04-07 22:33:19

а какой у вас возраст?
оставил Carla Lowe, дата 2017-04-07 22:33:19

Я отогревала малого у себя на животе под теплым одеялом. И мерила температуру каждые 5 минут))) Постель утюгом прогревали. Сейчас смешно, а тогда страшно было. Потом, как выяснилось. Если человек спит, то это нормально если у него 35 температура. Но в тот раз малой не спал. Все прошло через час, отогрели и больше такого не повторялось.
оставил Anthony Quezada, дата 2017-04-07 22:33:19

5 месяцев
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

у нас в 5 месяцев также было. наш врач сказала, что это считается нормой 37,2. возможно у вас уже зубки режутся. врача, конечно, лучше вызвать хотя бы для перестраховки.
оставил Carla Lowe, дата 2017-04-07 22:33:19

мне не нравится что его пот прошибает..и он внешне очень горячий..на зубы я ничего не списываю, так как знаю много случаев, когда думали на зубы, и в результате имели очень тяжелые последствия из-за запоздалого лечения(
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

поэтому и правильно делаете, что врача вызываете.
оставил Carla Lowe, дата 2017-04-07 22:33:19

У нас до полугода у ребенка на фоне полного здоровья и отсутствия инфекций температура была утром 37-37,2, вечером - 37,6-37,8. Педиатр и невропатолог ничем не могли объяснить - только личными особенностями ребенка, после полугода температура пришла в норму)
оставил Jose Belt, дата 2017-04-07 22:33:19

а пот не прошибал случаем? у меня когда сын сосет бутылку со смесью или водой, прям мокрый становится(
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

у нашего, видимо повышенная теплоотдача - тоже индивидуальная особенность. Сейчас ребенку 2 года, носик часто потеет и голова, а до года - почти всегда, при малейшей активности
оставил Jose Belt, дата 2017-04-07 22:33:19

но не стоит сравнивать с другими, что у одного является нормой, у другого может быть уже патологией
оставил Jose Belt, дата 2017-04-07 22:33:19

да это понятно. спасибо)
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

да не за что, я тоже сильно переживала
оставил Jose Belt, дата 2017-04-07 22:33:19

соска на бутылке соответствует возрасту? У меня также было, дочка даже не доедать стала. Потом до меня дошло, что соску давно пора было сменить, дырочка маленькая была.
оставил Kyle Carbone, дата 2017-04-07 22:33:19

ну мы пользуемся авентовскими, у них с 2х месяцев идет соска с 2 дырочками. он с неё до сих пор пьет, потому что с соской которая даже с 3х месяцев с тремя дырочками он захлебывается. но там дырочки уже разносились, и льется нормально с бутылки. 150 мл он за минут 7-10 высасывает.
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

тогда, конечно, лучше врачу задавать вопрос.
оставил Kyle Carbone, дата 2017-04-07 22:33:19

у нас головка мокрая становилась, но наш педиатр сказала, что это он так трудится усердно, потом само все прошло!
оставил Cesar White, дата 2017-04-07 22:33:19

трудяга)
оставил Priscilla Larson, дата 2017-04-07 22:33:19

мы тоже с авентовскими сосками намучались, на три дырочки в 2,5 мес. перешли, дочка сначала тоже захлебывалась, но я её держала при кормлении более вертикально и давала отдышаться когда чувствовала, что слишком быстро ест. Через несколько дней все наладилось)))
оставил James Hardy, дата 2017-04-07 22:33:19

и у нас голова потела когда мы сисю сосали)))
оставил William Burns, дата 2017-04-07 22:33:19


- сокровенные женские мысли - между нами девочками связаться с авторами сайта | карта сайта Яндекс.Метрика